2018-01-13，陳XX，男，55歲，來診時面色泛紅(→)，精神不佳(↘)，腳底心不適，入睡後2~3小時就醒，回睡困難；乙肝病史30年已服西藥5年，有膽囊結石，左腎囊腫；目前西醫檢出輕度肝硬化、多項指數超標，高轉氨酶(↘)、高尿酸534(→)、高肌酐尿素(↘)、高膽脂酸(↘)、高甘油三酯(→)、高血糖(↘)2型糖尿病；排便偏乾。

脈一息7至，右脈細緊，左脈細弱。舌紅(↘)，苔薄白。

此患者長期服用西藥病況仍發展如此，看來也是沒什麼好方法下才來看的中醫；患者來診時對自身病況雖存驚怕之色，但觀察言行屬急躁易煩、善怒善疑，我心想也難怪會得此病，什麼性格什麼習慣就容易得什麼疾病是很有道理的。雖不喜歡此類人的性格言行，但當醫生的什麼人都得看，只能體諒他是個病人。

思：這病是真的該擔心，肝硬化病況會持續發展嚴重就是算日子了，趁現在還是輕度要趕快治療，而且患者目前的肝腎都還處於發炎狀態，此時病況最容易發展並出現變化；對此類病人，話不多說，告知此次治療主要針對尿酸肌酐尿素轉氨酶血糖等為此主要治療目標，暫時不考慮腎囊腫和膽囊結石，因沒辦法一次管這麼多，簡潔扼要交代完後書方：予中藥湯劑7付，服畢複診，告知需配合嚴格忌口、要適當運動。

2018-01-20，複診，病患自述每天晚上都去走路3~4公里，告知精神狀態有進步改善，尿酸下降了100已多接近正常範圍，肌酐尿素也在下降，轉氨酶也降了些，血糖也有下降，腳底心不舒服已經沒了，睡眠也有進步了，本來夜醒2次剩1次了，但回睡還是慢，排便正常，告知有1次服藥後出現頭暈現象但時間不長，另告知一覺得有尿意時就會急必須趕快去尿。

脈一息5~6至，右脈弱(↘)，左脈沈弱(→)。舌紅(↓)，苔薄白。

觀察患者面部泛紅已見減輕，脈相也沒原來那麼急數，知道是對症了所以癥狀都有見改善，關於服藥頭暈告知是服藥對症的瞑眩反應，不需擔心。

處方略作調整，予中藥湯劑14付，服畢複診，需配合飲食忌口。

2018-02-03，複診，自述睡眠已正常了，有尿意時就會尿急仍有點，有貪嘴吃到部分要求禁止的食物，其餘同前；再次提醒需配合嚴格忌口；處方略作調整，予中藥湯劑21付，服畢複診，需配合飲食忌口。

2018-03-03，複診，病患來時看得出來心情不錯，服藥及配合運動至今已瘦了10多斤，告知精神狀態正常，再次做了西檢報告已排除肝硬化了，其他各項數值也都回覆正常範圍了，尿酸已經正常，肌酐尿素正常，轉氨酶正常，血糖正常，甘油三酯降低很多目前只超標一點。

從1月13號服藥至今1個半月多，能有此成效也屬不易，當然病患基本配合飲食忌口及運動是必要的；雖然各項指標都已明顯改善回覆正常標準，但觀患者面色仍微泛紅(↓)，且其言行仍急躁易煩，便勸告凡事不可過急，生活步調須再慢些，有空時可多去外面走走玩玩或是旅行，總之，凡事著急煩躁易怒，再加上飲食作息不對，這個病就不容易好，就算好好了也會容易回來。

雖然指標基本正常，但仍需持續治療及鞏固，處方略作調整，予中藥湯劑14付，服畢複診，需配合飲食忌口。

2018-03-17，複診，診斷後基本沒什麼問題，告知此一階段治療到此告一段落，囑咐忌口的東西要一直持續，運動也要長期堅持，另指示可經常使用特定食物；處方略作調整，予中藥湯劑14付，需配合飲食忌口。

此患者從開始治療到結束整個過程中，都能觀察到性格急躁容易煩又善疑且經常很沒禮貌，經常把我助理氣的半死，我雖然不與之計較也幫他治療得宜，但心裡明白這般性格心理狀態若不改變，來日一樣會出大問題的，但是又能如何呢？辨的了症給得了藥但是管不了心，只希望他們能從疾病中獲得醒悟。